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    城镇居民医保和新农合并轨 295万城乡居民平等参保

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    发表于 2017-1-22 13:10:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
      日前,记者从德阳市人力资源和社会保障局获悉,《德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(下称《办法》)已正式出台,从今年1月1日起,德阳市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险(即“新农合”)整合为“城乡居民基本医疗保险”(下称“城乡居民医保”),实行Z-F补助和个人缴费相结合,在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、基金管理、定点管理”上做到六个统一,这意味着从今年起,该市295万名城乡居民平等参保。

      此前,德阳市基本医疗保险包括三大类:职工参加城镇职工基本医疗保险;未就业的城镇居民参加城镇居民基本医疗保险;农村居民参加新农合。其中,城镇职工基本医疗保险由个人和单位共同缴费;城镇居民基本医疗保险和新农合实行个人缴费和Z-F补贴相结合。

      德阳市人社局相关负责人介绍,整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括现城镇居民基本医疗保险和新农合所有应参保人员,全市295万城乡居民平等参保、公平享受基本医保待遇。同时,通过整合经办机构和医保信息管理系统,降低Z-F管理参保和定点医疗机构运行成本,避免重复参保、重复享受待遇现象;通过整合和实行市级统筹,扩大了基金规模,为进一步提高居民医保待遇打下了基础,扩大了定点医疗机构范围,更方便参保患者就医结算。

      据了解,此前新农合和城镇居民基本医疗保险实行不同的报销药品目录、诊疗范围,仅以药品为例,新农合基本药品报销目录范围只有1300多种,而城镇居民医保基本药品报销目录有2400多种,此次《办法》在居民医保药品目录、诊疗项目、卫生材料目录等方面进行了统一,明确了支付范围。

      整合后的城乡居民医保继续实行个人缴费与Z-F补助相结合的筹资方式。考虑到参保居民个人医疗需求不同、缴费能力不同,2017年城乡居民医保个人缴费标准为两个档次供自选:第一档为180元每人每年;第二档为280元每人每年,德阳计划用2年-3年时间逐步过渡到同一筹资标准。

      此外,今年德阳还扩大了资助困难群体参保的人群范围,提高了困难群体参保个人缴费部分的补助标准。


    发表于 2017-1-23 09:50:07 | 显示全部楼层
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